Реторин раствор для инъекций 30 мг/2 мл

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности:

- травмы;

- зубная боль;

- боли в послеродовом и послеоперационном периоде;

- онкологические заболевания;

- миалгия, артралгия, невралгия, радикулит;

- вывихи, растяжения;

- ревматические заболевания.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Разовые дозы при однократном внутримышечном или внутривенном введении: взрослым в возрасте до 65 лет - 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;

Пациентам пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек - 10-15 мг.

При внутримышечном введении взрослым в возрасте до 65 лет и детям старше 16 лет вводят внутримышечно 10-60 мг в первое введение, затем - по 10-30 мг каждые 6 ч (обычно по 30 мг каждые 6 ч);

Пациентам пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

При внутривенном введении взрослым в возрасте до 65 лет и детям старше 16 лет струйно вводят в дозе 10-30 мг, затем - по 10-30 мг через каждые 6 ч. При непрерывной инфузии с помощью инфузомата начальная доза составляет 30 мг, затем скорость инфузии составляет 5 мг/ч.

При внутривенном введении пациентам пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек струйно вводят в дозе 10-15 мг каждые 6 ч.

Максимальная суточная доза при внутримышечном или внутривенном введении для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет составляет 90 мг; для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек - 60 мг.

Со стороны пищеварительной системы: часто — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечный тракт (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны центральной нервной системы: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение артериального давления.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без него, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенное потоотделение; редко — отек языка, лихорадка.

Противопоказания

- гиперчувствительность;

- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидные противовоспалительные препараты (в т.ч. в анамнезе);

- крапивница, ринит, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (в анамнезе);

- непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда;

• гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины);

• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;

• гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);

• кровотечения или высокий риск их развития;

• тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);

• тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

• состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования;

• подтвержденная гиперкалиемия;

• беременность (III триместр);

• воспалительные заболевания кишечника;

• период родов;

• период лактации;

• детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

С осторожностью:

• бронхиальная астма;

• наличие факторов, повышающих токсичность в отношении желудочно-кишечного тракта: алкоголизм, табакокурение и холецистит;

• послеоперационный период;

• хроническая сердечная недостаточность;

• отечный синдром;

• артериальная гипертензия;

• нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л);

• холестаз;

• активный гепатит;

• сепсис;

• системная красная волчанка;

• одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами;

• ИБС;

• цереброваскулярные заболевания;

• дислипидемия/гиперлипидемия;

• сахарный диабет;

• заболевания периферических артерий;

• Cl креатинина 30–60 мл/мин;

• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;

• наличие инфекции Helicobacter pylori;

• длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов;

• тяжелые соматические заболевания;

• одновременный прием пероральных глюкокортикостероидных (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина);

• пожилой возраст (старше 65 лет);

• беременность (I и II триместр).